Estresse, ansiedade e depressão em estudantes de graduação em Odontologia no contexto da pandemia da COVID-19 / Estrés, ansiedad y depresión en estudiantes de pregrado en Odontología en el contexto de la pandemia COVID-19 / Stress, anxiety and depression in undergraduate dental students in the context of the COVID-19 pandemic

O objetivo do estudo foi verificar a ocorrência de estresse, ansiedade e depressão em estudantes de graduação em Odontologia de Instituições Públicas do Estado da Paraíba e sua associação com variáveis relacionadas à pandemia do Coronavírus (SARS-CoV-2). Este estudo transversal e observacional utilizou dois questionários: um desenvolvido pelos pesquisadores para coleta de dados sociodemográficos e informações sobre a pandemia; e outro para identificar a ocorrência de depressão, ansiedade e estresse -o Depression, Anxiety and Stress Scale ­21 Items(DASS-21). A amostra foi composta por 488 graduandos e o nível de significância utilizado nas decisões dos testes estatísticos foi de 5%. Verificou-se uma prevalência de 60,0% para depressão, 59,8% para ansiedade e 60,9% para estresse. Observou-se na análise multivariada que a variável "mudança no estado de saúde pessoal" permaneceu associada aos três desfechosanalisados (p < 0,001): estresse, ansiedade e depressão. A variável "estar assustado para voltar aos atendimentos clínicos dentro do contexto da pandemia" se manteve no modelo final associada aos desfechos ansiedade (p = 0,031) e estresse (p = 0,002), e no que diz respeito apenas à depressão, a única variável que permaneceu associada foi a "autopercepção de impacto negativo na qualidade de suas relações interpessoais devido à pandemia" (p = 0,004). Houve uma alta prevalência dos desfechos estudados, e sua associação, na análise multivariada, a importantes variáveis da pandemia do Coronavírus. Tais associaçõesnos fazem refletir acerca da necessidade do debate sobre saúde mental frente ao momento pandêmico e em como esses estudantes estão sendo prejudicados pela COVID-19 (AU).

El objetivo del estudio fue verificar la ocurrencia de estrés, ansiedad y depresión en estudiantes de graduación en Odontología de Instituciones Públicas del Estado de Paraíba y su asociación con variables relacionadas a la pandemia del Coronavirus (SARS-CoV-2). Este estudio transversal y observacional utilizó dos cuestionarios: uno desarrollado por los investigadores para recolectar datos sociodemográficos e información sobre la pandemia; y otro para identificar la aparición de depresión, ansiedad y estrés -la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés -21 Ítems (DASS-21). La muestra estuvo compuesta por 488 estudiantes universitarios y el nivel de significancia utilizado en las decisiones de las pruebas estadísticas fue del 5%. Hubo una prevalencia del 60,0% para depresión, 59,8% para ansiedad y 60,9% para estrés. Se observó en el análisis multivariado que la variable "cambio en el estado de salud personal" permaneció asociada a los tres desenlaces analizados (p < 0,001): estrés, ansiedad y depresión. La variable "tener miedo de volver a la atención clínica en el contexto de la pandemia" permaneció, en el modelo, final asociada a los resultados ansiedad (p = 0,031) y estrés (p = 0,002), y con respecto solo a la depresión, la única variable Lo que permaneció asociado fue la "autopercepción de impacto negativo en la calidadde sus relaciones interpersonales debido a la pandemia" (p = 0,004). Hubo alta prevalencia de los desenlaces estudiados y su asociación, en el análisis multivariado, con variables importantes de la pandemia de Coronavirus. Este tipo de asociaciones nos hacen reflexionar sobre la necesidad de debatir la salud mental ante la pandemia y cómo estos estudiantes están siendo perjudicados por el COVID-19 (AU).

The aim of the present study was to determine the occurrence of stress, anxiety and depression in undergraduate dental students at public institutions in the state of Paraíba, Brazil, and associations with aspects related to the coronavirus pandemic (SARS-CoV-2). An observational cross-sectional study was conducted with a sample of 488 dental students. Data collection involved the use of two questionnaires. One was developed by the researchers to collect sociodemographic data and information on thepandemic and the 21-item Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) was used to identify the occurrence of depression, anxiety and stress. The significance level on the statistical tests was set at 5% (p < 0.05). The prevalence of depression, anxiety and stress was 60.0%, 59.8% and 60.9%, respectively. The multivariate analysis revealed that the variable "change in personal health status" remained associated with all three outcomes (anxiety, depression and stress) (p < 0.001). The variable "afraid to return to clinical examinations/procedures within the context of the pandemic" remained associated with anxiety (p = 0.031) and stress (p = 0.002) in the final model. The only variable that remained associated with depression was "self-perceived negative impact on the quality of interpersonal relationships due to the pandemic" (p = 0.004). The prevalence of the outcomes studied was high and the multivariate analysis revealed associations with important aspects of the coronavirus pandemic. Such associations underscore the need to discuss the effect of the pandemic on mental health and how dental students are affected by COVID-19 (AU).

Criterios diagnósticos de los pacientes con demencia en el Hospital Psiquiátrico Universitario René Vallejo Ortiz

Introducción: La Organización Mundial de la Salud reconoce la demencia como una prioridad de salud pública. Afecta a 50 millones de personas en todo el mundo y se registran alrededor de 10 millones de nuevos casos cada año. Objetivo: Aplicar los criterios diagnósticos a los pacientes con demencia de acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-V y la Clasificación Internacional de Enfermedades-10, en el Hospital Psiquiátrico Universitario René Vallejo Ortiz entre junio de 2016 y diciembre de 2022. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. El universo estuvo compuesto por todos los pacientes ingresados en la mencionada institución. La muestra no probabilística y a criterio de los autores la integraron 66 pacientes adultos, con el diagnóstico en el periodo de estudio señalado. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Los datos se presentaron en tablas y gráficos. Resultados: De los 66 pacientes investigados el 33,3 % presentaban entre 60 y 69. El sexo femenino representó el 57,6 %. De acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales- V, 24 pacientes para un 36,4 % se encontraban dentro de los A9, mientras que 12 (18,2 %) en los A10. Sin embargo, según la Clasificación Internacional de Enfermedades-10 el 93,9 % cumplen los criterios de demencia. Conclusiones: Las principales manifestaciones clínicas fueron la desorientación y la hipomnesia con asociación al deterioro cognitivo leve. En la asociación de las clasificaciones se constató que solo la mitad de los estudiados cumplían los criterios diagnósticos de forma unánime.

Introduction: The World Health Organization recognizes dementia as a public health priority. It affects 50 million people worldwide, with around 10 million new cases reported each year. Objective: To apply the diagnostic criteria to patients with dementia according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V and the International Classification of Diseases-10 at the René Vallejo Ortiz University Psychiatric Hospital between June of 2016 and December 2022. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. The universe was made up of all patients admitted to the aforementioned institution. The non-probabilistic sample and at the discretion of the authors was made up of 66 adult patients with the diagnosis in the indicated study period. Descriptive and inferential statistics were used. The data was presented in tables and graphs. Results: Of the 66 patients investigated, 33.3% were between 60 and 69. The female sex represented 57.6%. According to the DSM-V, 24 patients, 36.4%, were within A9, while 12 (18.2%) were within A10. However, according to ICD -10, 93.9% meet the criteria for dementia. Conclusions: The main clinical manifestations were disorientation and hypomnesia associated with mild cognitive impairment. In the association of the classifications, it was found that only half of those studied unanimously met the diagnostic criteria.

Associação entre a violência intrafamiliar experienciada e transtorno mental comum em adolescentes / Relación entre la violencia intrafamiliar vivida y el trastorno mental común en adolescentes / Association between the lived experience of intrafamily violence and common mental health disorders in adolescents

Resumo Objetivo Investigar a associação da violência intrafamiliar vivenciada/presenciada e o transtorno mental comum em adolescentes. Métodos Trata-se de um estudo de corte transversal, de cunho analítico, sendo efetuado em uma escola pública, localizada na cidade de Salvador, Bahia, Brasil com 230 estudantes em idade entre 10 e 19 anos. Os dados foram armazenados no programa Microsoft Excel e as análises foram mensuradas com o auxílio do programa Data Analysis and Statistical Software. Resultados Verificou-se que escolares que vivenciaram a violência sexual apresentaram 11 vezes mais chances de apresentar Transtorno Mental Comum (TMC) (RP=11 e IC95%=1,39-86,7), seguida pela vivência de violência psicológica com 4,8 vezes mais chances de referir o transtorno (RP= 4,8% e IC95% = 2,67-8,45) e a física com 2,2 vezes mais chances (RP= 4,8% e IC95% = 1,31-3,78). Conclusão Conclui-se que adolescentes imersos no contexto de violência intrafamiliar, nas suas formas psicológica, física e sexual, conforme evidenciado nos resultados, possuem maiores chances para apresentar o TMC.

Resumen Objetivo Investigar la relación entre la violencia intrafamiliar vivida/presenciada y el trastorno mental común en adolescentes. Métodos Se trata de un estudio de corte transversal, de carácter analítico, realizado en una escuela pública, ubicada en la ciudad de Salvador, estado de Bahia, Brasil, con 230 estudiantes de entre 10 y 19 años. Los datos se guardaron en el programa Microsoft Excel y los análisis fueron medidos con ayuda del programa Data Analysis and Statistical Software. Resultados Se verificó que los escolares que vivieron violencia sexual presentaron 11 veces más probabilidades de tener Trastorno Mental Común (TMC) (RP=11 e IC95 %=1,39-86,7), luego la vivencia de violencia psicológica con 4,8 veces más probabilidades de relatar el trastorno (RP= 4,8 % e IC95 % = 2,67-8,45) y la física con 2,2 veces más probabilidades (RP= 4,8 % e IC95 % = 1,31-3,78). Conclusión Se concluye que los adolescentes inmersos en contexto de violencia intrafamiliar, en su forma psicológica, física y sexual, según se evidenció en los resultados, tienen mayores probabilidades de presentar TMC.

Abstract Objective To investigate the association of the endured /witnessed of intrafamily violence and common mental disorders (CMD) in adolescents. Methods This was a cross-sectional, analytical study conducted in a public school, located in the city of Salvador, Bahia, Brazil, with 230 students with ages between 10 and 19 years. The data were stored in a Microsoft Excel worksheet, and analyzes were performed using Data Analysis and Statistics Software. Results Students who had endured sexual violence were 11 times more likely to have a common mental disorder (CMD) (PR=11 and 95%CI=1.39-86.7), followed by those experiencing psychological violence, who were 4.8 times more likely to report a disorder (PR=4.8% and 95%CI=2.67-8.45), and those experiencing physical violence who were 2.2 times more likely (PR=4.8% and 95%CI =1.31-3.78). Conclusion Adolescents involved in the context of intrafamily violence, in psychological, physical, and sexual forms, are more likely to present CMD, as shown in the results.

Study on the use, acceptability and implementation of the Unified Protocolin general health psychologists in Spain / Estudio sobre el uso, aceptabilidad e implementación del Protocolo Unificado en psicólogos generales sanitarios en España

The dissemination of evidence-based psychological treatments (EBPT) is a pending task for Clinical Psychology. Through an online sur-vey and following the Theoretical Framework of Acceptability, we ana-lyzed the opinions about use, acceptability and intention to use in the fu-ture of the Unified Protocol for the transdiagnostic treatment of emotional disorders (UP) in a sample of 153 professionals of General Health Psy-chology (GHPs). All participants took a training course in the UP and were grouped depending on their previous experience in the UP application. The results showed high scores in acceptability and intention to use in the future in GHPs regardless of the group. Finally, statistically significant cor-relations were found between intention to use in the future and affective attitude, consistency of the intervention and perceived efficacy (in both groups) and self-efficacy (in the group of GHPs without experience in the use of UP). The UP is an EBPT that presents high levels of acceptance and intention to use by the GHPs who received training in this interven-tion, this will facilitate its dissemination and implementation and will allow a greater number of people to benefit from this treatme.(AU)

La diseminación de tratamientos psicológicos basados en la evidencia (TPBE) es una tarea pendiente para la Psicología Clínica. A través de una encuesta online y siguiendo el Modelo Teórico sobre Aceptabilidad, analizamos las opiniones sobre el uso, aceptabilidad e intención de uso en el futuro del Protocolo Unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales (PU) en una muestra de 153 profesionales de la Psicología General Sanitaria (PGS). Todos los participantes habían realizado un curso de formación sobre el PU y se agruparon según su experiencia previa con la aplicación del PU. Los resultados mostraron altas puntuaciones en aceptabilidad e intención de uso en los PGS con independencia del grupo. Se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la intención de uso en el futuro y la actitud afectiva, coherencia de la intervención y eficacia percibida (en ambos grupos) y autoeficacia (en el grupo de PGS sin experiencia en el uso del PU). El PU es un TPBE que presenta altos niveles de aceptación e intención de uso por parte de los PGS que recibieron formación en esta intervención, esto facilitará su diseminación e implementación y permitirá que un mayor número de personas puedan beneficiarse de este tratamiento.(AU)

Religiosity and mental health as aspects of comprehensiveness in care / Religiosidad y salud mental como aspectos de la atención integral / Religiosidade e saúde mental como aspecto da integralidade no cuidado

ABSTRACT Objective: to understand how religiosity can influence the health of individuals diagnosed with mental disorders, based on comprehensive care. Methods: this is an integrative literature review, with the inclusion of articles in Portuguese, English and Spanish, between 2010 and 2018. Results: the critical analysis and qualitative synthesis of the 24 selected studies were categorized into two subtopics: The influence of religiosity in promoting comprehensive mental health care; Mental health versus religiosity: influencing conditions for effective access to comprehensive care. Final considerations: a positive influence of religiosity was identified in the lives of individuals diagnosed with mental disorders; however, evidence shows that health teams do not feel comfortable and prepared to work with religiosity as an expression of spirituality. This being one of the dimensional aspects of health, it can be inferred, on the results, the existence of this gap in the comprehensive care approach.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo la religiosidad puede influir en la salud de las personas diagnosticadas con trastornos mentales, a partir de una atención integral. Métodos: se trata de una revisión bibliográfica integradora, que incluye artículos en portugués, inglés y español, entre 2010 y 2018. Resultados: el análisis crítico y la síntesis cualitativa de los 24 estudios seleccionados se categorizaron en dos subtemas: La influencia de la religiosidad en la promoción de la atención integral de la salud mental; Salud mental versus religiosidad: influyendo en las condiciones para el acceso efectivo a la atención integral. Consideraciones finales: se identificó una influencia positiva de la religiosidad en la vida de las personas diagnosticadas con trastornos mentales, sin embargo la evidencia muestra que los equipos de salud no se sienten cómodos y preparados para trabajar con la religiosidad como expresión de la espiritualidad. Siendo este uno de los aspectos dimensionales de la salud, es posible inferir de los resultados la existencia de esta brecha en el enfoque de atención integral.

RESUMO Objetivo: compreender como a religiosidade pode influenciar a saúde dos indivíduos diagnosticados com transtornos mentais, com base no cuidado integral. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com inclusão de artigos em português, inglês e espanhol, no período entre 2010 e 2018. Resultados: a análise crítica e síntese qualitativa dos 24 estudos selecionados foram categorizados em dois subtópicos: A influência da religiosidade na promoção do cuidado integral em saúde mental; Saúde mental versus religiosidade: condicionantes influenciadores para efetivação do acesso ao cuidado integral. Considerações finais: identificou-se uma influência positiva da religiosidade na vida dos indivíduos diagnosticados com transtornos mentais, no entanto as evidências demonstram que as equipes de saúde não se sentem confortáveis e preparados para trabalhar a religiosidade como expressão da espiritualidade. Sendo este um dos aspectos dimensionais de saúde, pode-se inferir, sobre os resultados, a existência desta lacuna na abordagem integral do cuidado.

Desafios da família cuidando da pessoa com transtorno mental / Retos de la familia que atende a una persona con trastornos mentales / Challenges of the family caring for a person with mental disorders

Objetivo: Verificar na literatura científica os desafios enfrentados por familiares no cuidado da pessoa com Transtorno Mental. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. Realizou-se a busca por artigos; com delimitação nos últimos 5 anos (2015- 2020); nos idiomas português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra. Nas seguintes plataformas de dados: DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS e Web of Science. Resultados: Os dados foram organizados e apresentados em figuras e tabelas. Dos 5740 estudos encontrados, 160 estava disponível na DOAJ, 123 na LILACS, 3056 na MEDLINE, 28 na SciELO, 834 na SCOPUS e 1539 na Web of Science. Contudo, após a leitura permaneceram apenas os que atendiam aos critérios para inclusão e exclusão descritos na metodologia, 9 estudos. Conclusão: Observa-se que as instituições não estão prontas para colocar pessoas com transtorno mental na rua, devolver para suas residências ou expor para residências terapêuticas, sem nenhum apoio da rede.(AU)

Objective: To check the scientific literature the challenges faced by family members in the care of people with Mental Disorders. Method: This is an integrative review. The search for articles was carried out; with delimitation in the last 5 years (2015- 2020); in Portuguese, English and Spanish; available in full. On the following data platforms: DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS and Web of Science. Results: Data were organized and presented in figures and tables. Of the 5740 studies found, 160 were available from DOAJ, 123 from LILACS, 3056 from MEDLINE, 28 from SciELO, 834 from SCOPUS and 1539 from the Web of Science. However, after reading, only those who met the criteria for inclusion and exclusion described in the methodology remained, 9 studies. Conclusion: It is observed that institutions are not ready to put people with mental disorders on the street, return them to their homes or expose them to therapeutic homes, without any support from the network(AU)

Objetivo: Verificar la literatura científica sobre los desafíos que enfrentan los familiares en el cuidado de personas con Trastornos Mentales. Método: Esta es una revisión integradora. Se realizó la búsqueda de artículos; con delimitación en los últimos 5 años (2015-2020); en portugués, inglés y español; disponible en su totalidad. En las siguientes plataformas de datos: DOAJ, LILACS, MEDLINE, SciELO, SCOPUS y Web of Science. Resultados: Los datos se organizaron y presentaron en figuras y tablas. De los 5740 estudios encontrados, 160 estaban disponibles en DOAJ, 123 en LILACS, 3056 en MEDLINE, 28 en SciELO, 834 en SCOPUS y 1539 en Web of Science. Sin embargo, después de la lectura, solo quedaron los que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión descritos en la metodología, 9 estudios. Conclusión: Se observa que las instituciones no están preparadas para poner a las personas con trastornos mentales en la calle, devolverlas a sus hogares o exponerlas a hogares terapéuticos, sin ningún apoyo de la red(AU)

VALIDITY OF THE INSTRUMENT interRAI EMERGENCY SCREENER FOR PSYCHIATRY FOR THE BRAZILIAN CONTEXT

Objective: The aim of this study was to carry out the translation and present the evidence of validity of the Brazilian version of the interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP). Method: this is a cross-sectional study conducted in a municipal hospital in the metropolitan region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A total of 161 patients were evaluated in the first 24 hours of emergency arrival using ESP. Exploratory factor analyses of the sections of the instrument and reliability analyses were conducted using Cronbach's alpha and McDonald's Omega. Results: the analyses suggested an appropriate structure to the purpose of the instrument, two sections containing two factors instead of the expected one-dimensional structure. However, sections with two factors have interpretability and theoretical consistency. The factors presented internal consistency. Conclusion: the Brazilian version of the interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP) demonstrates adequate psychometric properties through the internal structure of the instrument. Future studies should investigate the relationship of the scores produced by the instrument with clinical diagnosis and with covariates relevant to mental health outcomes.

Objetivo: El objetivo de este estudio era realizar la traducción y presentar la evidencia de validez del examinador de emergencia interRAI para psiquiatría (ESP). Método: se trata de una encuesta transversal realizada en un hospital municipal de la región metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Un total de 161 pacientes fueron evaluados en las primeras 24 horas de llegada de emergencia utilizando ESP. Los análisis exploratorios de factores de las secciones del instrumento y los análisis de fiabilidad se llevaron a cabo utilizando Cronbach's alpha y McDonald's Omega. Resultados: los análisis sugirieron una estructura adecuada a los propósitos del instrumento, dos secciones que contienen dos factores en lugar de la estructura unidimensional esperada. Sin embargo, las secciones con dos factores tienen interpretabilidad y consistencia teórica. Los factores presentaron consistencia interna. Conclusión: la versión brasileña del Examinador de Emergencia InterRAI para Psiquiatría (ESP) demuestra propiedades psicométricas adecuadas a través de la estructura interna del instrumento. Los estudios futuros deben investigar la relación de las puntuaciones producidas por el instrumento con el diagnóstico clínico y con covariables relevantes para los resultados de salud mental.

Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar a tradução e apresentar as evidências de validade do interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP). Método: trata-se de uma pesquisa transversal realizada em um hospital municipal da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Foram avaliados 161 pacientes nas primeiras 24 hs da chegada a emergência utilizando o ESP. Foram conduzidas análises fatoriais exploratórias das seções do instrumento e análises de fidedignidade por meio do alfa de Cronbach e Ômega de McDonald. Resultados: as análises sugeriram uma estrutura adequada ao propósito do instrumento, sendo duas seções contendo dois fatores ao invés da estrutura unidimensional esperada. Contudo, as seções com dois fatores possuem interpretabilidade e consistência teórica. Os fatores apresentaram consistência interna. Conclusão: a versão brasileira do interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP) demonstra adequadas propriedades psicométricas por meio da estrutura interna do instrumento. Estudos futuros deverão investigar a relação dos escores produzidos pelo instrumento com diagnóstico clínico e com covariáveis relevantes para os desfechos de saúde mental.

Insufficient consumption of micronutrients and common mental disorders in Brazilian adolescents

ABSTRACT The study aimed to estimate the association of insufficient consumption of vitamins A, C, E, B12 and zinc on the pathogenesis of Common Mental Disorders (CMD) in Brazilian adolescents who participated in the Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes - ERICA (Study of Cardiovascular Risks in Adolescents) from February 2013 to November 2014. The sample corresponded to the number of students (71,971) who answered the the 24-hour dietary recall and the questionnaire that addressed mental health. Pearson's chi-square test and multivariate logistic regression analysis were performed between the CMD variable and insufficient micronutrient consumption, adjusting for sex, type of school and age group variables. The level of significance adopted was p<0.05. Associations between the existence of CMD and insufficient consumption of Vitamin B12 and zinc were significant. Zinc, when consumed in small quantities, was the element that most influenced the CMD variable. Therefore, it was found that insufficient consumption of Vitamin B12 and zinc influences the presence of CMD in adolescents.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue estimar la asociación del consumo insuficiente de vitaminas A, C, E, B12 y zinc en la patogénesis de los trastornos mentales comunes (TMC) en adolescentes brasileños que participaron en el Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA), en el período de febrero de 2013 a noviembre de 2014. La muestra correspondió al número de estudiantes (71.971) que respondieron una encuesta de alimentación recordatorio de 24 horas y un cuestionario que abordaba aspectos de la salud mental. La prueba de chi-cuadrado y el análisis de regresión logística multivariada se aplicaron entre la variable TMC y el consumo insuficiente de micronutrientes, ajustando por sexo, tipo de escuela y grupo de edad. El nivel de significación aceptado fue del p<0,05. Las asociaciones entre la existencia de TMC y el consumo insuficiente de vitamina B12 y zinc fueron significativas. El zinc, cuando se consume en pequeñas cantidades, fue el elemento que más influyó en la variable TMC. Por lo tanto, se encontró que el consumo insuficiente de vitamina B12 y zinc influye en la presencia de TMC en adolescentes.

Family functionality and burden of family caregivers of users with mental disorders / Funcionalidad familiar y sobrecarga de cuidadores familiares de usuarios con trastornos mentales / Funcionalidade familiar e sobrecarga de familiares cuidadores de usuários com transtornos mentais

ABSTRACT Objective: to verify the difference of mean or median in the scores of family functionality and burden of family caregivers of people with mental disorders. Methods: cross-sectional study carried out in a Psychosocial Care Center with 61 family caregivers. Instruments were used for sociodemographic characterization, care process, Family Apgar Index and Family Burden Interview Schedule. Mean/median difference tests were adopted. Results: women with mental disorders and the presence of children in the home decreased the median of the family Apgar score. Difficulty in the relationship between caregiver/user, nervousness/tension, physical aggression and agitation of patients increased the global average of subjective burden. Conclusions: nursing interventions to reduce burden and promote family functionality should prioritize caregivers of women with mental disorders, assist them in managing troublesome behaviors and raising awareness of family nucleus to co-responsibility for caring for sick people, especially in families with children who demand daily care.

RESUMEN Objetivo: verificar la diferencia de media o mediana en las puntuaciones de funcionalidad familiar y sobrecarga de los cuidadores familiares de personas con trastornos mentales. Métodos: estudio transversal realizado en un Centro de Atención Psicosocial, con 61 cuidadores familiares. Se utilizaron instrumentos para la caracterización sociodemográfica, el proceso de cuidado, el Índice de Apgar Familiar y el Family Burden Interview Schedule. Se adoptaron pruebas de diferencia de media/mediana. Resultados: las mujeres con trastornos mentales y la presencia de hijos en el hogar disminuyeron la mediana del Apgar familiar. La dificultad en la relación entre cuidador/usuario, nerviosismo/tensión, agresión física y agitación del paciente aumentaron el promedio global de carga subjetiva. Conclusiones: las intervenciones de enfermería para reducir la carga y promover la funcionalidad familiar deben priorizar a los cuidadores de mujeres con trastornos mentales, asistirlos en el manejo de conductas problemáticas y sensibilizar al núcleo familiar sobre la corresponsabilidad del cuidado del enfermo, especialmente en familias con niños que demandan cuidados diarios.

RESUMO Objetivo: verificar a diferença de média ou de mediana nos escores de funcionalidade familiar e de sobrecarga de cuidadores familiares de pessoas com transtorno mental. Métodos: estudo transversal realizado em Centro de Atenção Psicossocial, com 61 cuidadores familiares. Utilizaram-se instrumentos para caracterização sociodemográfica, do processo de cuidar, Índice Apgar de Família e Family Burden Interview Schedule. Adotaram-se testes de diferença de média/mediana. Resultados: mulher com transtorno mental e presença de crianças na residência diminuíram a mediana do escore de Apgar familiar. Dificuldade de relacionamento entre cuidador/usuário, nervosismo/tensão, agressividade física e agitação do paciente aumentaram a média global de sobrecarga subjetiva. Conclusões: as intervenções de enfermagem para diminuição da sobrecarga e promoção da funcionalidade familiar devem priorizar cuidadores de mulheres com transtorno mental, auxiliá-los no manejo dos comportamentos problemáticos e sensibilizar o núcleo familiar para a corresponsabilidade pelo cuidado do ente adoecido, sobretudo nas famílias com crianças que demandam cuidados diários.

Validity and reliability of Kessler Psychological Distress Scale for Brazilian elderly: a cross-sectional study / Validez y confiabilidad de la Escala de Estrés Psicológico de Kessler para ancianos brasileños: un estudio transversal / Validade e confiabilidade da Escala de Estresse Psicológico de Kessler para idosos brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to verify the validity and reliability of the Psychological Distress Scale for screening mental distress. Methods: a cross-sectional study with 75 elderly people. Psychological Distress scale and Self Reporting Questionnaire were used. Criterion validity was verified using Spearman's correlation and diagnostic accuracy measures. Cronbach's alpha coefficient was used to investigate reliability. Results: the total internal consistency of the Psychological Distress Scale was α=0.844. Concurrent validity between this instrument and the Self Reporting Questionnaire was ρ=0.722 (p<0.001). The best cut-off point for screening mental distress among elderly people was a total score greater than 14, with sensitivity equal to 75.47% and specificity equal to 85.0%. Conclusions: the scale was robust for screening mental distress, given its high reliability, in terms of homogeneity, and adequate criterion validity, whose best cut-off point for screening was a score greater than 14.

RESUMEN Objetivos: verificar la validez y confiabilidad de la Escala de Estrés Psicológico para el cribado del sufrimiento mental. Métodos: estudio transversal con 75 personas mayores. Se utilizó la escala y el cuestionario de autoinforme. La validez de criterio se verificó mediante la correlación de Spearman y las medidas de precisión diagnóstica. Se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach para investigar la confiabilidad. Resultados: la consistencia interna total de la escala fue α=0,844. La validez concurrente entre este instrumento y Self Reporting Questionnaire fue ρ=0,722 (p<0,001). El mejor punto de corte para el cribado del sufrimiento mental fue una puntuación total > 14, con una sensibilidad de 75,47% y una especificidad de 85,0%. Conclusiones: la escala fue robusta para el seguimiento del sufrimiento mental, dada su alta confiabilidad, en términos de homogeneidad, y adecuada validez de criterio, cuyo mejor punto de corte para el cribado fue una puntuación mayor a 14.

RESUMO Objetivos: verificar a validade e a confiabilidade da Escala de Estresse Psicológico para rastreio de sofrimento mental. Métodos: estudo transversal com 75 idosos. Utilizou-se escala de Estresse Psicológico e Self Reporting Questionnaire. Validade de critério foi verificada por meio da correlação de Spearman e de medidas de acurácia diagnóstica. Utilizou-se Coeficiente alfa de Cronbach para investigação da confiabilidade. Resultados: a consistência interna total da escala de Estresse Psicológico foi α=0,844. A validade concorrente entre esse instrumento e o Self Reporting Questionnaire foi ρ=0,722 (p<0,001). O melhor ponto de corte para rastreio de sofrimento mental entre idosos foi escore total maior do que 14, com sensibilidade igual a 75,47% e especificidade igual a 85,0%. Conclusões: a escala apresentou-se robusta para rastreamento de sofrimento mental, dada a sua elevada confiabilidade, em termos de homogeneidade, e adequada validade de critério, cujo melhor ponto de corte para rastreio foi pontuação maior do que 14.

Oficina musical participativa para o Bem-Estar Subjetivo e Psicológico de usuários em internação psiquiátrica / Taller musical participativo para el Bienestar Subjetivo y Psicológico de usuarios en hospitalización psiquiátrica / Participatory music workshop for the Subjective and Psychological Well-being of users in psychiatric hospitalization

Resumo Objetivo identificar as contribuições de uma intervenção musical participativa sobre o Bem-Estar Psicológico e Subjetivo na assistência da enfermagem de usuários com transtorno mental grave e persistente durante a internação. Método pesquisa quase-experimental, do tipo antes e depois, realizada em uma instituição hospitalar do estado de São Paulo. Dez usuários em internação psiquiátrica participaram das quatro oficinas musicais. O repertório atendeu às suas preferências e foram distribuídos instrumentos musicais para promover a participação. Aplicou-se a escala de Bem-Estar Psicológico e dos Afetos Positivos e Negativos ao início e ao término de cada oficina. Os dados foram analisados considerando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados não foram identificadas diferenças estatísticas entre os valores encontrados antes e depois das oficinas musicais para as variáveis do Bem-Estar e Afetos Positivos e Negativos. Os desfechos do Bem-Estar Subjetivo foram mais lineares quando comparados ao Bem-Estar Psicológico, observando-se aumento nos afetos positivos e diminuição dos afetos negativos. Conclusão e implicações para a prática a oficina musical participativa favorece o bem-estar subjetivo de usuários com transtornos mentais graves e persistentes. Essa intervenção correspondeu a uma tecnologia leve potencial para a enfermagem atuar de modo autônomo e qualificado no cuidado psicoemocional do usuário na internação psiquiátrica.

Resumen Objetivo identificar los aportes de una intervención musical participativa sobre el Bienestar Psicológico y Afectos Positivos y Negativos en el cuidado de enfermería de usuarios con trastorno mental severo y persistente durante la hospitalización. Método investigación cuasi experimental, del tipo antes y después, realizada en un hospital del estado de São Paulo. Diez usuarios en hospitalización psiquiátrica participaron en los cuatro talleres de música. El repertorio cumplió con sus preferencias y se distribuyeron instrumentos musicales para promover la participación. La escala de Bienestar Psicológico y Afectos Positivos y Negativos se aplicó al inicio y al final de cada taller. Los datos se analizaron considerando un intervalo de confianza del 95%. Resultados no se identificaron diferencias estadísticas entre los valores encontrados antes y después de los talleres musicales para las variables de bienestar y afectos positivos y negativos. Los resultados del Bienestar Subjetivo se comportaron de forma más lineal en comparación con el Bienestar Psicológico, con un aumento de los afectos positivos y una disminución de los afectos negativos. Conclusión e implicaciones para la práctica el taller de música participativa favorece el bienestar subjetivo de los usuarios con trastornos mentales graves y persistentes. Esta intervención correspondió a una potencial tecnología de luz para que Enfermería actuara de manera autónoma y calificada en la atención psicoemocional del usuario durante la hospitalización psiquiátrica.

Abstract Objective to identify the contributions of a participatory musical intervention on Psychological and Subjective Well-Being in nursing care for users with severe and persistent mental disorder during hospitalization. Method this is a quasi-experimental before-and-after research, carried out in a hospital in the state of São Paulo. Ten users in psychiatric hospitalization participated in the four music workshops. The repertoire catered to their preferences and musical instruments were distributed to promote participation. Psychological Well-Being and the Positive and Negative Affect Schedule were applied at the beginning and at the end of each workshop. Data were analyzed considering a confidence interval of 95%. Results no statistical differences were identified between the values found before and after the music workshops for the variables Well-Being and Positive and Negative Affects. The outcomes of Subjective Well-Being behaved more linear when compared to Psychological Well-Being, with an increase in positive affects and a decrease in negative affects. Conclusion and implications for practice participatory music workshops favor the subjective well-being of users with severe and persistent mental disorders. This intervention corresponded to a potential light technology for nursing to act autonomously and qualified in the psycho-emotional care of users in psychiatric hospitalization.

Pulseira fotográfica como ferramenta inovadora no protocolo de identificação do paciente com transtorno mental agudo / Photographic bracelet as an innovative tool in the identification protocol for patients with acute mental disorder / Pulsera fotográfica como herramienta innovadora en el protocolo de identificación del paciente con transtorno mental agudo

Objetivo: descrever a elaboração de protocolo para a identificação do paciente com transtorno mental agudo. Método: estudo exploratório e qualitativo, realizado de maio 2018 a janeiro 2019, por meio das etapas: revisão integrativa da literatura, questionário online respondido por 17 profissionais de saúde vinculados à Sociedade Brasileira para a Qualidade do Cuidado e Segurança do Paciente, e grupo focal com 04 especialistas em Saúde Mental. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise descritiva e comparativa. Resultados: na revisão não se encontraram artigos sobre identificação do paciente com transtorno mental agudo. Na consulta aos especialistas da segurança do paciente identificou-se que 82,3% não possuíam em suas instituições protocolo específico. No grupo focal evidenciou-se dificuldade na identificação deste paciente. Conclusão: acreditase que o protocolo com a inserção da pulseira fotográfica apresenta-se como uma ferramenta inovadora na redução de riscos associados à identificação deste paciente.

Objective: to describe the development of a protocol for identification of patients with acute mental disorders. Method: this qualitative exploratory study was carried out from May 2018 to January 2019 through an integrative literature review, an online questionnaire answered by 17 health personnel belonging to the Brazilian Society for Quality of Care and Patient Safety, and a focus group of four mental health experts. Results: no articles specifically on identification for patients with acute mental disorders were found in the review. The consultation of patient safety experts found that 82.3% had no specific protocol in their institutions. The focal group highlighted difficulties communicating with these patients. Conclusion: the protocol including the photographic bracelet is believed to constitute an innovative tool for reducing risks associated with identification of these patients.

Objetivo: describir el desarrollo de un protocolo para la identificación de pacientes con trastornos mentales agudos. Método: este estudio exploratorio cualitativo se realizó de mayo de 2018 a enero de 2019 a través de una revisión integradora de la literatura, un cuestionario en línea respondido por 17 miembros del personal de salud pertenecientes a la Sociedad Brasileña de Calidad de Atención y Seguridad del Paciente, y un grupo focal de cuatro personas de salud mental expertos. Resultados: en la revisión no se encontraron artículos específicos sobre identificación de pacientes con trastornos mentales agudos. La consulta de expertos en seguridad del paciente encontró que el 82,3% no tenía un protocolo específico en sus instituciones. El grupo focal destacó las dificultades para comunicarse con estos pacientes. Conclusión: se cree que el protocolo que incluye la pulsera fotográfica constituye una herramienta innovadora para reducir los riesgos asociados a la identificación de estos pacientes.

Resilience as a protective factor to minor mental disorders in the nursing team / La resiliencia como factor protector de los trastornos mentales menores en el equipo de enfermería / Resiliência como fator de proteção aos transtornos mentais menores na equipe de enfermagem

OBJECTIVES: To track the presence of minor mental disorders and levels of resilience in nursing professionals who work in emergency services and inpatient units, as well as to verify possible associations between these variables and sociodemographic and professional characteristics. METHODS: Descriptive, correlational and cross-sectional study consisted of 203 nursing professionals (nurses, nursing technicians, and nursing assistants), from the country side of São Paulo State. Data collection was performed using a sociodemographic and professional characterization instrument and the Brazilian version of the Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and the resilience scale. RESULTS: The overall prevalence of minor mental disorders among the participants was 31%, being lower among older professionals and men. The resilience of the professionals was high, with mean values ​​of 136.4 (±20.1) points. Older professionals and those who worked in emergency units had higher resilience scores. Lower resilience scores are associated with a greater possibility of minor mental disorders in this study. CONCLUSION: Resilience can be considered a protective factor against minor mental disorders in nursing professionals. Effective strategies must be taken into account to change this scenario of illness of a significant part of the nursing team.

OBJETIVOS: Realizar un seguimiento de la presencia de trastornos mentales menores, evaluar los niveles de resiliencia de los profesionales de enfermería de los servicios de urgencias y unidades de internación y comprobar las posibles asociaciones entre estas variables y el perfil sociodemográfico y profesional. MÉTODOS: Estudio descriptivo, correlacional y transversal. Participaron 203 profesionales de enfermería (enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería), del interior del estado de São Paulo. La recolección de datos se realizó mediante una herramienta de caracterización sociodemográfica y profesional, el Cuestionario de Autoinforme (SRQ-20) y la escala de resiliencia. RESULTADOS: Prevalencia global de trastornos mentales menor al 31%, menor en profesionales mayores y varones. Alta resiliencia, con valores medios de 136,4 (±20,1) puntos. La edad avanzada y el desempeño en las unidades de emergencia obtuvieron puntajes de resiliencia más altos. Los puntajes de resiliencia más bajos se asocian con una mayor posibilidad de trastornos mentales menores en este estudio. CONCLUSIÓN: La resiliencia puede considerarse un factor protector frente a los trastornos mentales menores en los profesionales de enfermería. Se deben tener en cuenta estrategias efectivas para cambiar este escenario de enfermedad de una parte significativa del equipo de enfermería.

OBJETIVOS: Rastrear a presença de transtornos mentais menores, avaliar os níveis de resiliência em profissionais de enfermagem de serviços de emergência e unidades de internação e verificar possíveis associações entre essas variáveis e o perfil sociodemográfico e profissional. MATERIAL E MÉTODO: Estudo descritivo, correlacional e transversal. Participaram 203 profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem), do interior do estado de São Paulo. A coleta dos dados foi realizada por meio de instrumento de caracterização sociodemográfica e profissional, o Self-Report Questionnaire (SRQ-20), e da escala de resiliência. RESULTADOS: Prevalência global dos transtornos mentais menores de 31%, menor em profissionais de maior idade e do sexo masculino. Resiliência elevada, com valores médios de 136,4 (±20,1) pontos. Maior idade e atuação em unidades de emergência obtiveram escores mais elevados de resiliência. Menores escores de resiliência estiveram associados a maior possibilidade de transtornos mentais menores neste estudo. CONCLUSÕES: Resiliência pode ser considerada fator de proteção contra os transtornos mentais menores em profissionais de enfermagem. Estratégias efetivas devem ser levadas em conta para mudar esse cenário de adoecimento de parte significativa da equipe de enfermagem.

Contribuições da educação profissional na enfermagem para o enfrentamento da estigmatização associada aos transtornos mentais / Contribuciones de la educación profesional en la enfermería para el enfrentamiento de la estigmatización asociada a los trastornos mentales / Contributions of professional education in nursing for the fighting of stigmatization associated with mental disorders

As atitudes estigmatizantes associadas aos portadores de transtornos mentais presentes em estudantes e trabalhadores da área da saúde são reproduzidas no cuidado a saúde, produzindo sofrimento, além daquele gerado pelo próprio transtorno mental. Uma forma de enfrentamento desse problema social é o investimento da educação profissional em um ensino antiestigmatizante. Para contemplar a temática foi realizada uma revisão de literatura de forma que os seguintes objetivos da pesquisa fossem alcançados, que é conceber apontamentos teóricos e práticos sobre como a educação, durante a formação profissional, pode ser uma ferramenta de enfrentamento do estigma relacionado aos portadores de transtornos mentais, presente na área da enfermagem. A argumentação central do artigo é que a formação profissional é um momento importante para o combate da estigmatização aos portadores de transtornos mentais. Para tanto, é imprescindível que o ensino de saúde mental seja baseado em uma educação crítica, tenha seus conteúdos formativos adequados a um contexto antiestigmatizante e associe várias estratégias educacionais voltadas para a redução do estigma, como ocorre na estratégia de contato com portadores de transtornos mentais. A educação profissional na enfermagem quando em consonância com uma prática antiestigmatizante é capaz de restringir a ação do estigma associado ao transtorno mental, por parte dos profissionais da Enfermagem. A consequência desse tipo de formação é a melhora da assistência devido a um cuidado em saúde com menos estigma.(AU)

As actitudes estigmatizadas asociadas con los pacientes con trastornos mentales presentes en los estudiantes y los trabajadores de la salud reproducir en el cuidado de la salud, produciendo frustración, además del trastorno mental en sí. Una forma de enfrentar este problema social es invertir en educación profesional en educación antiestigmatizante. Para contemplar un tema, se realizó una revisión de la literatura para lograr los siguientes objetivos de investigación, que son diseñar señalandos teóricos y prácticos sobre educación, durante una capacitación profesional, podría ser una forma de enfrentar el estigma relacionado con las personas con las personas trastornos mentales , presente en el área de enfermería. Un argumento central del artículo es que la capacitación profesional es un momento importante para combatir la estigmatización de las personas con trastornos mentales. Por lo tanto, es esencial que la educación en salud mental se base en la educación crítica, tenga sus contenidos formados en un contexto antiestigmatizante y asocie varias estrategias educativas destinadas a reducir el estigma, como ocurre en la estrategia de contacto con personas con trastornos mentales. La educación profesional de enfermería, en línea con una práctica antiestigmatizante, puede restringir una acción de estigma asociada con el trastorno mental por parte de los profesionales de enfermería. La consecuencia de este tipo de capacitación es la mejora de la atención médica debido a un menor estigma médico.

The stigmatized attitudes associated with patients with mental disorders present in students and health workers are reproduced in health care, producing suffering, in addition to caused by the mental disorder itself. To contemplate the theme, a literature review was carried out so that the following research objectives achieved, which is to conceive theoretical and practical notes on how education, during professional training, can be a way of dealing with the stigma related to patients mental disorders, present in the nursing area. A central argument of the article is that professional training is an important moment to combat the stigmatization of people with mental disorders. Therefore, it is essential that mental health education be based on critical education, have its formative content in an anti-stigmatizing context and associate several educational techniques aimed at reducing stigma, as occurs in the strategy of contact with people with mental disorders. Nursing professional education when in line with an anti-stigmatizing practice is able to restrict an action of stigma associated with mental disorder, by nursing professionals. The consequence of this type of training is the improvement of assistance due to health care with less stigma.(AU)

Educação para o enfrentamento do estigma: Uma intervenção educacional com alunos de enfermagem / Education to face the stigma: An educational intervention with nursing students / Educación para el enfrentamiento del estigma: Una intervención educacional con alumnos de enfermería

CONTEXTO: O enfrentamento do estigma em profissionais e alunos da área da saúde é uma temática importante para a melhoria da promoção da saúde a pessoas portadoras de transtornos mentais. O investimento na educação profissional com um ensino antiestigmatizante se faz importante para combater a estigmatização aos portadores de tais transtornos. OBJETIVO: Avaliar as atitudes estigmatizantes dos alunos técnicos de enfermagem em relação ao transtorno mental, antes e após o ensino de saúde mental, em uma perspectiva antiestigmatizante, e refletir sobre a contribuição da educação na mudança de tais atitudes. MÉTODOS: Compreendeu uma intervenção na disciplina de saúde mental, constituída de uma prática de ensino voltada para o enfrentamento do estigma associado ao transtorno mental. Também integrou à pesquisa o uso de uma Escala de Medida de Atitudes Estigmatizantes e Opiniões sobre a Doença Mental (ODM). Os dados quantitativos foram analisados com o auxílio do software Statistical Package for Social Sciences 21 (SPSS), a fim de verificar se houve diferenças estatísticas significativas longitudinais, antes e após o ensino de saúde mental. RESULTADOS: Verificou-se que houve evolução positiva das atitudes dos alunos, especialmente em relação aos estigmas de irrecuperabilidade, periculosidade, aparência estereotipada e os associados à etiologia dos transtornos. CONCLUSÕES: Os resultados são um indício de que, possivelmente, a redução do estigma entre os alunos esteve relacionada a uma organização da disciplina, com a inclusão de estratégias educacionais que promoveram, em especial, o contato direto e indireto dos alunos com os portadores de transtorno mental e que defenderam o modelo de atenção psicossocial.

BACKGROUND: Confronting stigma in health and in students is an important issue to improve the health of people with mental disorders. Investment in vocational education with anti-stigmatization is important with regard to the stigmatization of people with mental disorders. AIM: To evaluate the stigmatizing attitudes of studies on mental disorders and the results of mental health education in an anti-stigmatizing and fundamental perspective on the assessment of the situation. METHODS: It was an intervention in the discipline of mental health, constituted by a teaching practice, aimed at coping with the stigma associated with mental disorder. Available from the use of a Stigmatizing Attitudes Measurement Scale and Opinions on Mental Illness (ODM). The quantitative data were based on the help of the Statistical Package for Social Sciences 21 (SPSS), a research program with statistically significant benefits before and after a mental health education. RESULTS: There was a positive evolution of student attitudes, especially in relation to the stigmas of irrecoverability, dangerousness, stereotyped appearance and related to the etiology of the disorders. CONCLUSIONS: The results are indicative that the reduction of stigma among students is related to a discipline, with the inclusion of educational strategies that promote, in particular, direct and indirect contact between students with mental disorders and those who defend the attention model psychosocial.

CONTEXTO: El enfrentamiento del estigma entre profesionales y estudiantes del área de la salud es un tema importante para la mejora de la promoción de la salud de personas con trastornos mentales. La inversión en educación profesional con enseñanza antiestigmatizante se vuelve importante para combatir la estigmatización de las personas con trastornos mentales. OBJETIVOS: Evaluar las actitudes estigmatizantes de estudiantes técnicos de enfermería en relación al trastorno mental, antes y después de la enseñanza de salud mental en una perspectiva antiestigmatizante y reflexionar sobre la contribución de la educación al cambio de tales actitudes. METODOLOGÍA: Incluyó una intervención en la disciplina de salud mental, constituida por una práctica docente, orientada al enfrentamiento del estigma asociado al trastorno mental. La investigación incluyó una escala de medición de actitudes estigmatizantes y opiniones sobre la enfermedad mental (ODM). Los datos cuantitativos se analizaron con la ayuda del software Statistical Package for the Social Sciences 21 (SPSS), a fin de verificar si existían diferencias estadísticamente significativas, antes y después de la enseñanza de salud mental. RESULTADOS: Se verificó que hubo cambios positivos en las actitudes de los alumnos, especialmente los estigmas de irrecuperable, peligro, apariencia y estereotipo asociados con la etiología de los disturbios. CONCLUSIONES: Los resultados son una indicación de que, posiblemente, reducir el estigma entre los alumnos fue relacionado a una organización de la disciplina, incluyendo estrategias educativas que promueven el contacto especialmente directo e indirecto de alumnos con pacientes con trastornos mentales y que defendía el modelo de atención psicosocial.

A percepção dos profissionais de saúde sobre o cuidado ao idoso com transtorno mental / The perception of health professionals regarding the care for the elderly with mental disorders / La percepción de los profesionales de la salud sobre el cuidado al anciano con el trastorno mental

OBJETIVO: compreender as percepções da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial sobre o cuidado ao idoso com transtorno mental. MÉTODO: estudo qualitativo com referencial teórico-metodológico: Teoria das Representações Sociais. O campo de estudo foi um Centro de Atenção Psicossocial no interior do estado de São Paulo. Amostra composta por conveniência, fechada por exaustão, constituída por 12 profissionais. A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista semiestruturada e estes foram analisados pela análise temática de conteúdo. RESULTADOS: emergiram três categorias que evidenciam contradições sobre a percepção dos profissionais acerca do papel do CAPS. Essas contradições podem estar ancoradas nas representações sobre as dificuldades relatadas na assistência ao idoso, que se sobrepõem às dificuldades no cuidado ao indivíduo com transtorno mental. A ausência de estratégias para o atendimento cotidiano é abordada e a educação profissional é apontada como importante, porém ausente. O desgaste do profissional em saúde mental emerge e a percepção sobre a falta de recursos humanos é revelada nos discursos. Essas problemáticas trazem uma representação de práticas insuficientes que refletirão no cuidado ao idoso com transtorno mental. CONCLUSÃO: o estudo contribui com esclarecimentos a serem abordados em estudos de intervenção para potencializar a transformação do cuidado.

OBJECTIVE: to understand the perceptions of the staff of a Psychosocial Care Center regarding the care for the elderly with mental disorders. METHOD: qualitative study with a theoretical and methodological framework: Theory of Social Representations. The field of study was a Psychosocial Care Center in the state of São Paulo. Convenience sampling was used, and the sample consisting of 12 professionals was determined by saturation. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed by thematic content analysis. RESULTS: three categories emerged, and they showed contradictions regarding the professionals' perceptions of the CAPS' role. Such contradictions may be supported on the representations concerning the difficulties reported in the care for the elderly, which overlap with those in the care for individuals with mental disorders. The lack of strategies for routine care is discussed, and professional education is mentioned as important although it is non-existent. The burnout of mental health professionals emerges, and the perception of the lack of human resources is revealed in the discourses. These problems bring about a representation of insufficient practices that will reflect on the care for the elderly with mental disorders. CONCLUSION: the study contributes with clarifications to be addressed in intervention studies in order to strengthen heath care change.

OBJETIVO: comprender las percepciones del equipo de un Centro de Atención Psicosocial sobre el cuidado al anciano con trastorno mental. MÉTODO: estudio cualitativo con referencial teórico-metodológico: Teoría de las Representaciones Sociales. El campo de estudio fue un Centro de Atención Psicosocial en el interior del estado de São Paulo. Una muestra compuesta por conveniencia, cerrada por agotamiento, constituida por 12 profesionales. La recolección de datos fue realizada, a través de la entrevista semiestructurada y el análisis de los datos del análisis temático de contenido. RESULTADOS: surgieron tres categorías que evidencian contradicciones sobre la percepción de los profesionales acerca del papel del CAPS. Estas contradicciones pueden estar ancladas en las representaciones acerca de las dificultades relatadas en la asistencia al anciano que se superpone con dificultades en el cuidado al individuo con trastorno mental. La ausencia de estrategias para la atención cotidiana es abordada y la educación profesional es señalada como importante, pero ausente. El desgaste del profesional en salud mental emerge y la percepción sobre la falta de recursos humanos es revelada en los discursos. Estas problemáticas traen una representación de prácticas insuficientes que reflejará en el cuidado al anciano con trastorno mental. CONCLUSIÓN: el estudio contribuye con aclaraciones para ser abordados en estudios de intervención para potenciar la transformación del cuidado.

Importance of families in nursing care for people with mental disorders: attitudes of Portuguese and Brazilian nurses / Importancia de las familias en el cuidado de enfermería para personas con trastornos mentales: actitudes de enfermeros portugueses y brasileños / Importância das famílias nos cuidados de enfermagem às pessoas com transtornos mentais: atitudes de enfermeiros portugueses e brasileiros

Abstract Objective: To characterize and compare the attitudes of nurses working in primary healthcare on the importance of involving the families of people with mental disorders in nursing care. Method: A cross-sectional study carried out in the cities of Porto (Portugal) and São Paulo (Brazil). Data was collected in 2018 using the "The Importance of Families in Nursing Care - Nurses' Attitudes" scale. Results: There were 250 Portuguese and 250 Brazilian nurses who participated. The total average score on the scale was 86.0 in Portugal and 82.1 in Brazil (with a maximum possible of 104). The variables which influence a more favorable attitude towards the involvement of families in nursing care in the Portuguese context are academic qualifications and age, while in Brazil they are training on Family Nursing and the weekly workload. Conclusion: Participants in both countries have a positive attitude towards families, which constitutes a first step towards their integration in nursing care and also enables advances in mental health politics.

Resumen Objetivo: Caracterizar y comparar las actitudes de los enfermeros que actúan en cuidados de salud primarios acerca de la importancia de envolver las familias de la persona con trastorno mental en los cuidados de enfermería. Método: Estudio transversal, realizado en las ciudades de Porto y São Paulo. Datos colectados en 2018 por medio de la escala "La Importancia de las Familias en los Cuidados de Enfermería-Actitudes de los Enfermeros". Resultados: Participaron 250 enfermeros portugueses y 250 brasileños. La puntuación media total de la escala presentó un score 86,0 en Portugal y 82,1 en Brasil (máximo posible 104). Las variables que influencian una actitud más favorable en relación con el envolvimiento de las familias en la asistencia de enfermería en un contexto portugués son las habilitaciones académicas y edad, mientras que en lo brasileño son el entrenamiento acerca de la Enfermería de la Familia y la carga semanal del trabajo. Conclusión: En los dos países los participantes tienen una actitud positiva para con las familias, o que constituye una primera etapa para la integración de estas en los cuidados de enfermería y también posibilita avanzos en la política de salud mental.

Resumo Objetivo: Caracterizar e comparar as atitudes dos enfermeiros que atuam em cuidados de saúde primários sobre a importância de envolver as famílias da pessoa com transtorno mental nos cuidados de enfermagem. Método: Estudo transversal, realizado nas cidades de Porto e São Paulo. Dados coletados em 2018 por meio da escala "A Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem - Atitudes dos Enfermeiros". Resultados: Participaram 250 enfermeiros Portugueses e 250 Brasileiros. A pontuação média total da escala obteve um escore 86,0 em Portugal e 82,1 no Brasil (máximo possível 104). As variáveis que influenciam uma atitude mais favorável em relação ao envolvimento das famílias na assistência de enfermagem no contexto português são as habilitações acadêmicas e idade, enquanto no brasileiro são a formação sobre Enfermagem de Família e a carga semanal de trabalho. Conclusão: Em ambos os países os participantes têm uma atitude positiva para com as famílias, o que constitui uma primeira etapa para a integração destas nos cuidados de enfermagem e também possibilita avanços na política de saúde mental.

Common mental disorders and perinatal depressive symptoms: an integrative review / Trastorno mental común y síntoma depresivo perinatal: revisión integrativa / Transtorno mental comum e sintoma depressivo perinatal: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to investigate occurrence and risk factors for common mental disorders and perinatal depressive symptoms. Methods: an integrative literature review using CINAHL, Embase, PubMed, PsycINFO, and LILACS, looking for studies conducted between 2014 and 2019. Data collection took place between June and July 2019. Health Sciences Descriptors (DeCS) and Medical Subject Heading (MeSH) were used in the search strategies employed in each database. Results: thirteen articles were included. Most studies were conducted in Brazil and with a cross-sectional design. The highest prevalence of common mental disorders (63%) and depressive symptoms (30%) were found in Brazilian studies. Conclusion: high frequencies were found for perinatal mental disorder, with emphasis on studies carried out in Brazil. Low socioeconomic status, being a single mother, history of mental disorder, unplanned pregnancy and multiparity were risk factors for the investigated disorders.

RESUMEN Objetivo: investigar la aparición y los factores de riesgo de trastorno mental común y síntoma depresivo perinatal. Métodos: revisión integral de la literatura, utilizando las bases de datos CINAHL, Embase, PubMed, PsycINFO y LILACS, buscando estudios realizados entre 2014 y 2019. La recopilación de datos se produjo entre junio y julio de 2019. Descriptores en Ciencia de Health (DeCS) y Medical Subject Heading (MeSH) en las estrategias de búsqueda utilizadas en cada base de datos. Resultados: se incluyeron 13 artículos. La mayoría de los estudios se realizaron en Brasil y con un diseño transversal. Las prevalencias más altas de trastorno mental común (63%) y síntomas depresivos (30%) se encontraron en estudios brasileños. Conclusión: se encontraron altas frecuencias para el trastorno mental perinatal, con énfasis en estudios realizados en Brasil. El bajo nivel socioeconómico, ser madre soltera, antecedentes previos de trastorno mental, embarazo no planificado y multiparidad fueron factores de riesgo para los trastornos investigados.

RESUMO Objetivo: investigar a ocorrência e os fatores de risco ao transtorno mental comum e sintoma depressivo perinatal. Métodos: revisão integrativa da literatura, sendo utilizadas as bases de dados CINAHL, Embase, PubMed, PsycINFO e LILACS, buscando estudos conduzidos entre 2014 e 2019. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2019. Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e os Medical Subject Heading (MeSH) nas estratégias de busca empregadas em cada base de dados. Resultados: foram incluídos 13 artigos. A maioria dos estudos foi conduzido no Brasil e com delineamento transversal. As maiores prevalências de transtorno mental comum (63%) e de sintoma depressivo (30%) foram encontradas em estudos brasileiros. Conclusão: foram encontradas elevadas frequências para transtorno mental perinatal, com destaque para os estudos realizados no Brasil. Baixo nível socioeconômico, ser mãe solteira, história pregressa de transtorno mental, gravidez não planejada e multiparidade foram fatores de risco aos transtornos investigados.

Impacto de uma intervenção no estigma em saúde mental e ansiedade intergrupal / Impacto de una intervención sobre el estigma en salud mental y ansiedad intergrupal / Impact of an intervention on stigma in mental health and intergroup anxiety

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia de uma intervenção na redução das atitudes estigmatizantes e ansiedade perante o doente mental em estudantes de enfermagem. Métodos Estudo quase experimental, realizado com uma amostra intencional de 99 estudantes de enfermagem de um instituto universitário da região centro de Portugal. No grupo de controlo, os estudantes desenvolveram o plano de ensino clínico em Enfermagem de saúde mental e psiquiátrica em serviços de psiquiatria, conforme o plano de estudos (n=50). No grupo de teste, além de cumprirem o plano de estudos, os estudantes participaram de um programa psicoeducativo dirigido ao estigma (n=49). Utilizaram-se as versões portuguesas da Mental Illness: Clinicians' Attitudes Scale (MICA-4) e AQ27 para avaliação do estigma e a Intergroup Anxiety Scale (EAI) para medir a ansiedade intergrupal. Resultados A amostra apresenta homogeneidade de variáveis no momento inicial (p>0,05), com melhorias estatisticamente significativas das atitudes estigmatizantes e redução da ansiedade perante o doente mental em ambos os grupos (p<0,005). O impacto da intervenção não foi significativo, tendo o grupo de teste melhorado as atitudes estigmatizantes de medo (p=0,03) e piorado relativamente à ajuda (p= 0,04). Conclusão Verificou-se um impacto positivo do ensino clínico na redução da ansiedade perante o doente mental, conduzindo a uma redução do estigma em saúde mental. A intervenção dirigida ao estigma não revelou efeitos significativos no estigma global nem na ansiedade intergrupal o que aponta para a necessidade futura da sua reformulação e comparação com amostras de estudantes de outras instituições de ensino de enfermagem.

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia de una intervención en la reducción de actitudes estigmatizantes y ansiedad ante la persona con enfernedad mental en estudiantes de Enfermería. Métodos Se trata de un estudio cuasi experimental, realizado con un muestreo intencional de 99 estudiantes de Enfermería de un instituto universitario de la región centro de Portugal. En el grupo de control, los estudiantes realizaron el plan de enseñanza clínica en enfermería de salud mental y psiquiátrica en servicios de psiquiatría, de acuerdo con el plan de estudios (n=50). En el grupo experimental, además de cumplir con el plan de estudios, los estudiantes participaron en un programa psicoeducativo orientado al estigma (n=49). Se utilizaron las versiones portuguesas de la Mental Illness: Clinicians' Attitudes Scale (MICA-4) y AQ27 para evaluar el estigma y la Intergroup Anxiety Scale (EAI) para medir la ansiedad intergrupal. Resultados La muestra presentó homogeneidad de variables en el momento inicial (p>0,05), con mejoras estadísticamente significativas de las actitudes estigmatizantes y reducción de la ansiedad ante la persona con enfermedad mental en ambos grupos (p>0,005). El impacto de la intervención no fue significativo: el grupo experimental mejoró las actitudes estigmatizantes de miedo (p=0,03) y empeoró relativamente la ayuda (p=0,04). Conclusión Se verificó un impacto positivo de la enseñanza clínica en la reducción de la ansiedad ante la persona con enfermedad mental, lo que lleva a una reducción del estigma en salud mental. La intervención orientada al estigma no reveló efectos significativos en el estigma global ni en la ansiedad intergrupal, lo que advierte la necesidad futura de su reformulación y comparación con muestras de estudiantes de otras instituciones educativas de Enfermería.

Abstract Objective To assess the effectiveness of an intervention to reduce stigmatizing attitudes and anxiety towards people with mental illness among nursing students. Methods This was a quasi-experimental study including an intentional sample of 99 nursing students from university of Central Portugal. In the control group, students developed the clinical teaching plan in mental health and psychiatric nursing in psychiatric health services, according to the syllabus (n=50). In the experimental group, in addition to complying with the syllabus, the students participated in a psychoeducational program oriented towards stigma (n=49). To assess stigma, the Portuguese versions of Mental Illness: Clinicians' Attitudes Scale (MICA-4) and AQ27 were used; and to measure intergroup anxiety, the Intergroup Anxiety Scale (IAS). Results The sample presents homogeneous variables in the initial time (p>0.05), with statistically significant improvement of stigmatizing attitudes and reduction of anxiety towards people with mental illness in both studied groups (p<0.005). The impact of the intervention was not significant, the experimental group improved stigmatizing attitudes regarding fear (p=0.03) and the ones regarding help had worsened (p= 0.04). Conclusion We verified a positive impact of clinical teaching in the reduction of anxiety towards people with mental illness, which led to a reduction of stigma associated to mental health. The intervention oriented towards stigma did not reveal significant effects concerning global stigma, nor intergroup anxiety, which showed the future necessity of its reformulation and comparison with samples of students from other nursing universities.

Spatial analysis of cases of Tuberculosis with Mental Disorders in São Paulo / Análisis espacial entre casos de tuberculosis y transtornos mentales en São Paulo / Análise espacial dos casos de Tuberculose com Transtornos Mentais em São Paulo

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution of Tuberculosis cases with Mental Disorders, identifying factors that determine its occurrence. Method: Ecological study, conducted in the municipalities of São Paulo State. Secondary data were used, with the incidence of Tuberculosis and Mental Disorders as dependent variables in the years 2012 to 2015 and independent variables, socioeconomic, health and income transfer data. The Geographically Weighted Regression was applied in this study. Results: It was observed a distinct distribution between cases of Tuberculosis and Mental Disorders in the municipalities of São Paulo State. Among the explanatory factors, the Primary Care Coverage, population of freedom and income inequality were spatially associated with Mental Illness (R2= 0.12); Alcoholism (R2= 0.12) Illicit Drugs (R2= 0.50) and Smoking (R2= 0.50). Conclusion / Final considerations: The study advances in knowledge by evidencing the spatial distribution of cases of Tuberculosis and Mental Disorders, evidencing the determining factors for its occurrence in São Paulo State.

RESUMEN Objetivo: Analizar la distribución espacial entre casos de tuberculosis y trastornos mentales, identificando factores que determinan su ocurrencia. Método: Estudio ecológico, conducido en los municipios del estado de São Paulo. Se utilizaron datos secundarios, teniendo como variable dependiente la incidencia de la tuberculosis y trastornos mentales en los años de 2012 a 2015 y variables independientes, datos socioeconómicos, sanitarios y de transferencia de renta. Se aplicó a Geographically Weighted Regression. Resultados: Se observó una distribución distinta entre casos de tuberculosis y trastornos mentales en los municipios del estado de São Paulo. Entre los factores explicativos, la cobertura de Atención Básica, población privada de libertad y desigualdad de ingreso estuvieron asociadas espacialmente con Enfermedad Mental (R2= 0,12); Alcoholismo (R2= 0,12) Drogas Ilícitas (R2= 0,50) y Tabaquismo (R2= 0,50). Conclusión / Consideraciones finales: El estudio avanza en el conocimiento al evidenciar la distribución espacial de los casos de tuberculosis y trastornos mentales, evidenciando los factores determinantes para su ocurrencia en el estado de São Paulo.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial dos casos de Tuberculose com Transtornos Mentais, identificando fatores que determinam sua ocorrência. Método: Estudo ecológico, conduzido nos municípios do estado de São Paulo. Utilizaram-se dados secundários, tendo-se como variável dependente a incidência da Tuberculose e Transtornos Mentais nos anos de 2012 a 2015 e variáveis independentes, dados socioeconômicos, sanitários e de transferência de renda. Aplicou-se a Geographically Weighted Regression. Resultados: Observou-se uma distribuição distinta entre casos de Tuberculose e Transtornos Mentais nos municípios do estado de São Paulo. Entre os fatores explicativos, a cobertura de Atenção Básica, População Privada de Liberdade e desigualdade de renda estiveram associadas espacialmente com Doença Mental (R2= 0,12); Alcoolismo (R2= 0,12) Drogas Ilícitas (R2= 0,50) e Tabagismo (R2= 0,50). Conclusão/ Considerações finais: O estudo avança no conhecimento ao evidenciar a distribuição espacial dos casos de Tuberculose e Transtornos Mentais, evidenciando os fatores determinantes para sua ocorrência no estado de São Paulo.